2027 Tufts Health One Care (D-SNP)
Con Tufts Health One Care, obtienes todos los beneficios que recibes actualmente a través de Medicare y MassHealth (Medicaid) y mucho más, sin costo para ti.
Resumen de beneficios de One Care
Tus beneficios de Tufts Health One Care cubren los siguientes servicios:
Médicos: Consultas con médicos y especialista, hospitalizaciones, radiografías, pruebas de laboratorio y mucho más.
Salud conductual (salud mental o consumo de sustancias): Tienes acceso a diferentes tipos y niveles de servicios de salud mental o consumo de sustancias, según tus necesidades y metas de recuperación.
Farmacia: Recibes tus recetas a través de tu plan así como artículos de venta libre, como vitaminas, medicamentos para la alergia, parches de nicotina, crema de hidrocortisona, etc.
Servicios oftalmológicos: Puedes realizarte un examen oftalmológico anual de rutina; así como recibir cobertura para anteojos y lentes de contacto.
Servicios odontológicos: Los servicios odontológicos cubiertos incluyen: limpiezas de rutina, paneles de radiografías, rellenos, servicios de ortodoncia, coronas, tratamientos de conducto y prótesis dentales.
Membresía YMCA: Ahora ofrecemos membresía GRATUITA a tu centro YMCA local en Massachusetts. La membresía YMCA es válida en tu centro YMCA local participante en Massachusetts. La membresía no incluye clases. **Puedes acceder a beneficios flexibles si se identifican en tu plan de atención. Habla con tu coordinador de atención para que te proporcione más detalles
Tarjeta de ahorro instantáneo**: Los miembros reciben cada tres meses una asignación para gastar en determinados productos de salud, higiene y alimentación de venta libre (OTC) en los comercios participantes. **Puedes acceder a beneficios flexibles si se identifican en tu plan de atención. Habla con tu coordinador de atención para que te proporcione más detalles
Equipo médico: Tu plan cubre equipo médico duradero (DME por sus siglas en inglés), incluidos los suministros relacionados, repuestos, entrenamiento, modificaciones y reparaciones.
Apoyo para alcanzar tus objetivos de salud
También recibirás un apoyo adicional para ayudarte a alcanzar tu potencial de salud, como:
Un proveedor primario de cuidados médicos (PCP)
Primero acudirás a tu PCP para la mayoría de los problemas de salud. Tu PCP es un médico u otro proveedor que se asegura de que recibas la atención que necesitas para mantenerte saludable.
Un coordinador de atención
Tendrás un coordinador de atención que se encargará de conocerte y te ayudará a coordinar tu atención.
Un equipo de atención
Tu equipo de atención de Cityblock Health trabajará en conjunto para satisfacer tus necesidades de salud.
Un coordinador de servicios a largo plazo (LTS por sus siglas en inglés)
Un coordinador de servicios a largo plazo (LTS) forma parte de tu equipo de atención si necesitas servicios y apoyos a largo plazo (LTSS, por sus siglas en inglés). La mayoría de estos servicios se prestan en tu casa o en la comunidad, pero también se podrían ofrecer en una casa de reposo u hospital.
Los miembros que cumplan los requisitos también pueden tener acceso a:
- Servicios de asistente de cuidado personal (si eres elegible): Quizá necesites ayuda con tareas de la vida diaria, como bañarte, vestirte, preparar alimentos o comer. Los servicios de asistente de cuidado personal te ayudan con las actividades de la vida diaria. Para atender estas tareas de rutina, puedes contratar a alguien por tu cuenta o usar una agencia que contrate a alguien por ti.
- Manejo de terapia con medicamentos (si es elegible): El Manejo de terapia con medicamentos es un programa clínico que proporciona educación e información sobre tus medicamentos. Un farmaceuta buscará la manera de mejorar tu terapia con medicamentos. Los servicios ofrecidos incluyen una revisión exhaustiva de medicamentos y revisiones específicas de los mismos.
El equipo de servicios para miembros de Tufts Health One Care cuenta con personal bilingüe y ofrece servicios de traducción GRATUITOS en más de 200 idiomas. Ofrecemos formatos alternativos, como textos en letra grande y formatos que funcionan con tecnología de lectura en pantalla, así como también braille y audio.
Footnote(s)
1Nota: Si paga una prima a MassHealth por CommonHealth, deberá seguir pagando la prima a MassHealth para mantener su cobertura.
2Pueden aplicar excepciones; consulte su Manual del miembro para obtener detalles.
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