Os atuais membros do SCO devem tomar medidas para se inscreverem no Medicare ou perderão a cobertura.

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Os atuais membros do SCO devem tomar medidas para se inscreverem no Medicare ou perderão a cobertura.

As alterações significativas na elegibilidade do SCO e do MassHealth entrarão em vigor a 1 de janeiro de 2026.

A partir de 1 de janeiro de 2026, o MassHealth exigirá que os membros estejam inscritos no Medicare para se qualificarem para a inscrição num plano SCO. Os membros do MassHealth com 65 anos ou mais que sejam elegíveis para o Medicare sem custos (também designados por Beneficiários Qualificados do Medicare) devem solicitar e obter cobertura do Medicare para permanecerem inscritos no seu plano e manterem a sua cobertura do MassHealth após 31 de dezembro de 2025. Os membros da SCO que já possuem Medicare e MassHealth não serão afetados por esta mudança.

O que é um Beneficiário Qualificado do Medicare? 

Os beneficiários qualificados do Medicare (QMB, pela sua sigla em inglês) são membros do MassHealth que se qualificam para um *Programa de Economia do Medicare (MSP, pela sua sigla em inglês) que ajuda a pagar os custos do Medicare, tais como prémios, franquias e copagamentos. O MassHealth (Medicaid) cobrirá estes custos para os membros do QMB. Isto significa que os membros do QMB não têm de pagar do seu bolso para obter cobertura do Medicare. Isto continuará enquanto o membro se mantiver elegível para o mesmo tipo de cobertura do MassHealth.

Os membros devem tomar medidas para se inscreverem no Medicare. Os

membros do MassHealth qualificados para o Medicare sem custos adicionais são obrigados a inscrever-se no Medicare. Se estes membros não se inscreverem no Medicare, poderão perder a cobertura do MassHealth e do SCO.

• Os membros exclusivos do MassHealth deixarão de ser elegíveis para o SCO após 31/12/2025.
  • Os atuais membros do SCO que não são elegíveis para o Medicare serão cancelados no SCO após 31/12/2025 e apenas manterão a sua cobertura do MassHealth.
  • Os atuais membros do SCO que são elegíveis para o Medicare (QMB) e não têm o Medicare Parte A e B até 31/12/2025 perderão a sua cobertura do SCO e do MassHealth.
• Os atuais membros do SCO do Medicare e do MassHealth não serão afetados por esta mudança e a sua cobertura continuará.

Para iniciar o processo de candidatura ao Medicare, os membros devem agendar uma consulta com a Administração da Segurança Social (SSA, pela sua sigla em inglês). 

Marque já a sua entrevista para se candidatar à Medicare

Os membros devem ligar ou visitar diretamente o escritório local da Administração da Segurança Social para solicitar um agendamento de inscrição. Também podem contactar-nos pelo telefone 1-855-670-5934 (TTY 711) para obter ajuda para agendar uma consulta do Medicare com o escritório local da Administração da Segurança Social.

• Os gabinetes locais da SSA podem ser encontrados online através do código postal em https://secure.ssa.gov/ICON.main.jsp
• Ligue para a linha nacional da SSA para (800) 772-1213
• Marque uma consulta por telefone ou pessoalmente com base na preferência do membro (os QMB não são elegíveis para solicitar o Medicare online)
• Solicite um intérprete para a entrevista, se necessário
• Nota: ao falar com a SSA, utilize o termo “membro do Medicaid” em vez de “membro do MassHealth”. A Administração da Segurança Social nem sempre está familiarizada com o MassHealth e pode recusar o seu pedido de entrevista.

Prepare-se para a consulta Medicare

Os membros devem estar preparados para fornecer estas informações ao agendar uma consulta com a SSA:

• Número de Segurança Social
• Data de Nascimento
• Nome Completo
• Endereço de E-mail
• País de Nascimento
• Estado Civil (solteiro, casado, divorciado, viúvo)
• A sua cidadania declarada ou o estatuto de residente permanente
• O número de telefone que a SSA deve utilizar para entrar em contacto consigo para marcar a consulta.
• Quaisquer outros documentos solicitados pelo SSA.

O que preciso de levar para a minha consulta de inscrição na Medicare? 

Quando os membros comparecem à consulta de inscrição no Medicare, podem mostrar ao Gabinete de Segurança Social o documento ligado “Informações para o Gabinete de Segurança Social” [DOWLOAD THE DOCUMENT HERE]. Este documento explica que o membro é um Beneficiário Qualificado do Medicare que é obrigado a inscrever-se no Medicare. Isso irá ajudá-los a processar a solicitação corretamente. Se comparecer à consulta da Medicare por telefone, os membros devem informar o que este documento diz.

Mais informações em breve

Os membros devem estar atentos às comunicações da nossa equipa ou dos parceiros da comunidade, que podem entrar em contacto para os ajudar neste processo. 

Contacte-nos 

Ligue para o Serviço de Apoio ao Cliente através do número 1-855-670-5934 (TTY 711). Os representantes estão disponíveis das 8h00 às 20h00, 7 dias por semana, de 1 de outubro a 31 de março, e de segunda a sexta-feira, de 1 de abril a 30 de setembro. 

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